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Aviso para miembros sobre opioides

Aviso para miembros sobre opioides

SU SEGURIDAD ES IMPORTANTE. NUEVAS NORMAS DE SEGURIDAD SOBRE OPIOIDES.

A partir del 1 de enero de 2019, hay un cambio importante que podría afectarle.         

Con el objetivo de mejorar la seguridad de los medicamentos recetados y evitar su uso indebido, es nuestra obligación cumplir determinadas normas, conocidas como revisiones de seguridad para opioides, y proporcionar un programa de administración de medicamentos para cierto tipo de medicamentos.

¿En qué momento se aplicarán las normas de seguridad en su caso?

  • Cuando tenga que surtir una receta existente de opioides, solo podrá obtener un suministro del medicamento para 7 días. Si su receta es para más de 7 días, deberá consultar a su médico para obtener una nueva receta por escrito que cumpla con los requisitos del estado de Nueva York (explicados a continuación).
  • Si alcanza cierta dosis de analgésicos, es posible que algunas recetas se bloqueen en el sistema si se determina que la cantidad de medicamento surtido podría no ser segura para usted. En algunos casos, el farmacéutico podrá proporcionarle el medicamento luego de consultarlo a su médico. En otros casos, usted o la persona autorizada a emitir recetas deberán pedir una autorización previa llamando al 1-888-672-7205. Existe un formulario específico de solicitud de cobertura para asistirlos a usted y a su médico con este proceso. Lo encontrará en la siguiente sección de nuestra página web www.vnsnychoice.org/es/para-los-miembros-de-choice-total/formularios.
  • Si VNSNY CHOICE decide que está en riesgo de abuso o uso indebido de sus medicamentos opioides o benzodiacepinas (es decir, Valium o Xanax), es posible que limitemos la forma en que obtiene estos medicamentos. Esto se conoce como un “Programa de Administración de Medicamentos” con limitaciones que podría:
    • Solicitarle que obtenga todas sus recetas de medicamentos opioides o benzodiacepinas de una determinada farmacia que usted elija.
    • Solicitarle que obtenga todas sus recetas de medicamentos opioides o benzodiacepinas de un determinado médico que usted elija.
    • Restringir la cantidad de medicamentos opioides o benzodiacepinas que cubriremos para usted.

¿Cómo determinaremos que estas limitaciones se aplican a su caso?

Si VNSNY CHOICE y su médico determinan que se deben aplicar una o más de estas limitaciones a su caso, le enviaremos una carta de forma anticipada con esta información. Es posible que le solicitemos una respuesta, la cual es importante para asegurarnos de que el Programa de Administración de Medicamentos satisfaga sus necesidades.

Para obtener más información, revise las políticas sobre opioides de la Parte D de Medicare de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Si tiene alguna pregunta, llámenos al número que figura abajo. Estamos aquí para ayudar.

Servicios para los miembros
Llame al 1-866-783-1444 (TTY: 711).
Los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

En caso de autorización previa:
1-888-672-7205
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana (TTY: 711)
Fax: 1-858-790-7100