Formularios y materiales de VNSNY CHOICE MLTC
¿Busca información más detallada sobre el plan de salud VNSNY CHOICE MLTC? La encontrará aquí. Si tiene preguntas sobre alguno de los materiales que se incluyen aquí, llame a Servicios para los miembros al 1-855-AT-CHOICE (1-855-282-4642) (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m.
Información sobre planes
Manual para los miembros
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Inserto del Manual para los miembros: Cambio importante sobre la coordinación y el uso del beneficio de transporte (proporcionado por LogistiCare)
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Directorio de proveedores
Herramienta de búsqueda en línea de proveedores
Encuentre una lista actualizada de los proveedores de la red de servicios en su comunidad. Los resultados de la búsqueda se pueden imprimir.
Directorio de proveedores (PDF)
Si necesita un directorio en un formato imprimible, vea el PDF a continuación.
Formularios y materiales personales sobre la salud
Autorización para la divulgación de información de salud en virtud de la Ley HIPAA
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Autorización para el acceso a la información del paciente/miembro
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Poder para asuntos médicos
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Documento sobre los derechos y las responsabilidades de los miembros
Incluye información sobre la declaración de derechos y responsabilidades del miembro, las políticas sobre libre determinación del paciente, la toma de decisiones sobre la planificación anticipada de su tratamiento médico.
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Aviso sobre prácticas de privacidad
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Aviso sobre prácticas de no discriminación
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Folleto del plan
Folleto del plan VNSNY CHOICE MLTC
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Folleto