Skip to main content

Materiales del plan

Formularios y materiales de VNSNY CHOICE MLTC

¿Busca información más detallada sobre el plan de salud VNSNY CHOICE MLTC? La encontrará aquí. Si tiene preguntas sobre alguno de los materiales que se incluyen aquí, llame a Servicios para los miembros al 1-855-AT-CHOICE (1-855-282-4642) (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m.

Información sobre planes

Manual para los miembros

Descargar: Documento

Inserto del Manual para los miembros: Cambio importante sobre la coordinación y el uso del beneficio de transporte (proporcionado por LogistiCare)

Descargar: Documento
Directorio de proveedores

Herramienta de búsqueda en línea de proveedores

Encuentre una lista actualizada de los proveedores de la red de servicios en su comunidad. Los resultados de la búsqueda se pueden imprimir.

Directorio de proveedores (PDF)

Si necesita un directorio en un formato imprimible, vea el PDF a continuación.

Formularios y materiales personales sobre la salud

Autorización para la divulgación de información de salud en virtud de la Ley HIPAA

Descargar: Documento

Autorización para el acceso a la información del paciente/miembro

Descargar: Documento

Poder para asuntos médicos

Descargar: Documento

Documento sobre los derechos y las responsabilidades de los miembros

Incluye información sobre la declaración de derechos y responsabilidades del miembro, las políticas sobre libre determinación del paciente, la toma de decisiones sobre la planificación anticipada de su tratamiento médico.

Descargar: Documento

Aviso sobre prácticas de privacidad

Descargar: Documento

Aviso sobre prácticas de no discriminación

Descargar: Documento
Folleto del plan

Folleto del plan VNSNY CHOICE MLTC

Descargar: Folleto