Formularios de Inscripción Previa MLTC

A continuación encontrará vínculos hacia los diferentes formularios y otros documentos que podrían necesitar los afiliados de VNSNY CHOICE.

Por supuesto, puede llamar a Servicios al afiliado si necesita información o apoyo adicional:

1-888-VNS-6555
(1-888-867-6555)
TTY: 711
9 am – 5 pm, lunes – viernes

Autorización para divulgar información médica de conformidad con HIPAA (español)

Autorización para tener acceso a la información del paciente

Consulte a continuación los formularios y las hojas de datos sobre las organizaciones de intercambio de información de salud y las organizaciones regionales de información de salud.

Última actualización 30.6.20