Formularios de Inscripción Previa MLTC

A continuación encontrará vínculos hacia los diferentes formularios y otros documentos que podrían necesitar los afiliados de VNSNY CHOICE.

Por supuesto, puede llamar a Servicios al afiliado si necesita información o apoyo adicional:

1-888-VNS-6555
(1-888-867-6555)
TTY: 711
las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Formularios de MLTC 

Autorización para divulgar información médica de conformidad con HIPAA (español)

Autorización para tener acceso a la información del paciente

Información importante sobre Derechos y Responsabilidades del Afiliado

Poder de atención médica (español)

Aviso de las prácticas de privacidad (español)