藥物治療管理方案

VNSNY CHOICE 提供一項方案,旨在幫助具有數種複雜醫療症狀或需要同時使用多種藥物、或藥物費用很高的計劃參與者。此方案協助參與者管理其藥物並減少潛在的問題。藥物治療管理方案 (Medication Therapy Management Program,MTMP) 可協助您和醫師獲得最多的藥物福利。

誰符合 MTMP 的資格?
若您符合以下所有條件,將可自動投保此方案:

  • 使用六種或更多種 Medicare Part D 給付的藥物。
  • 有以下兩種或更多種症狀或疾病:慢性心臟衰竭 (CHF)、糖尿病、血脂異常、高血壓、氣喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 或 HIV/AIDS。
  • 一年內 Part D 給付藥物的費用可能超過 4,044 美元。

若您符合資格,則此方案可免費提供給您。請注意:並非所有計劃參與者都符合 MTMP 的資格,因此該方案不視為一項福利。

如何知道自己是否符合資格?
一旦您符合資格,您就會收到邀請,請您與 MTM 提供者 (可能是藥劑師或其他醫護人員) 進行綜合用藥審查 (Comprehensive Medication Review,CMR)。MTM 提供者將審查您目前使用的所有藥物,並與您進行討論。一年至少會為您提供一次 CMR,會以保密電話訪談的形式進行,大約需要您 30 分鐘的時間。

在審查之後,您將獲得此次電話訪談的書面摘述,在您與醫師討論時,可以攜帶此摘述。此摘述包括:

  • 藥品行動計劃 (Medication Action Plan,MAP):該行動計劃包括您為獲得藥品的最佳效果而必須採取的步驟。
  • 個人藥物清單 (Personal Medication List,PML):該藥物清單將協助您記錄藥物,並且知道如何正確使用藥物。

一旦投保 MTMP 後,還會在您每次領取處方藥時審查您的藥物。若季度審查揭露出任何可能的問題,我們會與您和/或您的醫師聯絡。

此方案如何運作?
此方案與您和您的醫師合作,確保您使用的藥物安全有效。在 CMR 期間,MTM 提供者將審查您的所有藥物與任何其他藥品,包括維他命或草藥補充劑。若存在問題,MTM 提供者可能會直接聯絡您的醫師。在您與 MTM 提供者討論時,她/他可以告知您如何透過藥物治療更好地管理病情。MTM 提供者將能夠回答任何問題,並解答您對藥物的任何疑慮。

若要獲取空白的個人藥物清單 (PML) 以協助您與您的健康照護提供者記錄您所使用的藥物,請點選以下連結:

如果我不想參加 MTMP 的話該怎麼辦?
若您想要關於本方案的其他資訊,或者不想參加 MTMP,請致電參與者服務部 (Participant Services),電話 1-866-783-1444 (TTY 聽障專線:711),此專線每週 7 天的早上 8:00 至晚上 8:00 為您服務。

紐約探訪護士服務首選全面整合雙重優勢完整計劃  (VNSNY CHOICE FIDA Complete)  是一項與聯邦醫療保險和紐約州衛生部(醫療補助計劃)簽約的管理式照護計劃,透過全面整合雙重優勢計劃  (Fully Integrated Duals Advantage/簡稱FIDA)  示範為參與者提供雙重計劃福利

如需關於紐約探訪護士服務首選全面整合雙重優勢完整計劃的資訊,請聯絡紐約探訪護士服務首選計劃或紐約投保仲介 (New York Enrollment Broker)  若要投保或是需要健康照護的其他選擇,請致電紐約投保仲介,電話號碼:1-855-600-FIDA,TTY:1-888-329-1541,星期一到星期五早上 8:30 到晚上 8:00 及星期六上午 10:00 到下午 6:00 提供服務,或造訪 www.nymedicaidchoice.com

紐約州建立了參與者申訴專員計劃 (Participant Ombudsman Program),稱為獨立消費者維權網路 

(Independent Consumer Advocacy Network/簡稱ICAN),向參與者提供有關紐約探訪護士服務首選全 面整合雙重優勢完整計劃提供的任何服務的免費、保密協助。如需與參與者申訴專員聯繫,請撥打 免費電話 1-844-614-8800,或上網 icannys.org   (TTY 使用者,請撥打 711 號碼,然後按照提示撥打 1-844-614-8800 )

您可以用其他格式(例如大印刷字體、盲文或聲頻)免費獲得本資訊。請每週七天上午 8 時至下午 8 時電洽 1-866-783-1444 (TTY : 711)  此為免費電話

能否在 VNSNY CHOICE FIDA Complete 註冊參保視合約續簽情況而定。

最後更新於 2018  10  2 

 

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